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春节期间，汉寿县人民医院胸痛中心接诊了30余例急性高危胸痛患者，其中心肌梗死18例，不稳定性心绞痛13例，肺动脉栓塞4例，主动脉夹层1例，有部分患者出现了意识丧失或心脏骤停，命悬一线，幸亏就诊及时，抢救及时，才没有酿成大祸。

那您对胸痛了解多少呢？哪些胸痛需要我们高度重视并紧急就医呢？接下来，汉寿县人民医院胸痛中心专家带您了解一下！

一、什么是急性胸痛？

急性胸痛是指突然发生在胸骨后或胸部的剧烈疼痛，是最常见的急症之一。患者常主诉闷痛、紧缩感、烧灼感、针刺样痛、压榨感、撕裂样痛、刀割样痛等，以及一些难以描述的症状。

胸痛是症状，背后可能是急性心肌梗死、主动脉夹层、肺动脉栓塞等致死性急性胸痛疾病。高危胸痛发病急、危、重，抢救不及时，会直接威胁到生命。

因此快速、正确的甄别胸痛的病因，尽快筛查出高危胸痛患者，开通绿色通道，是救治成功的关键。

二、常见的高危胸痛

急性冠脉综合征(急性心肌梗死、不稳定性心绞痛)、急性主动脉夹层、急性肺动脉栓塞、张力性气胸，被称为“高危胸痛”，也称为“胸痛的四大杀手”，千万不能盲目忍耐，否则会有生命危险！

1.急性心肌梗死

指冠状动脉闭塞，血流中断，使部分心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死。

在发病的一个小时内，发生心脏骤停的风险是随后发生室颤的25倍，所以急性心梗发生，时间就等于生命。

随着时间的推移，即使没有发生心脏骤停，心肌也会大面积坏死。即便是到医院开通了血管，发生心衰的风险也会越大，一旦心衰，则会影响患者的寿命。切记：急性心梗的抢救治疗黄金时间120分钟，越早开通血管获益越大。

2.主动脉夹层

由于主动脉内膜撕裂，血液进入血管壁内，造成主动脉剥离或破裂。患者常以骤然发生的剧烈胸痛为主诉，其性质多为刀割样、撕裂样或针刺样的持续性疼痛，程度难以忍受，可伴有烦躁、面色苍白、大汗、四肢厥冷等休克表现。

人体动脉血管血流压力很大，主动脉血流压力更大，这时候主动脉发生破裂出血，在高压下，这个口子会越撕越大，24小时内主动脉夹层的死亡率可达25%。

主动脉夹层，是心血管急危重症中最凶险、死亡率最高的疾病之一，80%的主动脉夹层多因动脉粥样硬化、高血压引起。

3.肺栓塞

常常由于下肢或骨盆深静脉的血栓脱落后阻塞肺部血管，常见症状表现为呼吸困难、气促、胸痛、咳嗽等症，严重者可出现烦躁不安、惊恐甚至濒死感，有些肺栓塞患者首发症状可能是晕厥或意识丧失。

4.张力性气胸

指较大的肺气泡破裂或较大较深的肺裂伤或支气管破裂，裂口与胸膜腔相通，且形成单向活瓣，吸气时空气从裂口进入胸膜腔内，而呼气时活瓣关闭，腔内空气不能排出，致胸膜腔内压力不断升高，压迫肺使之逐渐萎陷，产生呼吸和循环功能的严重障碍。

患者表现为胸痛、呼吸困难、端坐呼吸。缺氧严重者出现烦躁不安、昏迷，甚至窒息。

三、急性胸痛的紧急救治

胸痛多无小事，尤其是持续性心前区胸骨后疼痛，应及早到医院检查，切勿觉得忍一忍就过去了，以免贻误宝贵的救治时机，导致病情恶化或死亡。

急性胸痛特别是高危胸痛的抢救必须争分夺秒，正确的方法是先拨打医院急救电话，然后再通知亲属朋友。

汉寿县人民医院胸痛中心成立于2018年，是全县唯一胸痛中心，并具备冠状动脉介入手术资质的医疗机构。胸痛中心团队24小时待命，可以为胸痛患者提供快速诊疗的绿色通道。

汉寿县人民医院胸痛中心依托联合协作救治机制，院前、院内环环相扣，无缝对接，从而让胸痛患者能够第一时间得到有效诊治，大大提高了危急症患者的就诊效率，为挽救生命发挥了重大作用。

湖南医聊特约作者： 汉寿县人民医院 瞿慧

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（编辑ZS。部分图片来源网络，侵删）